2019年，全县卫健工作在县委、县政府正确领导和县人大监督支持下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以全方位维护群众健康为中心的发展理念，深入学习贯彻党的十九大精神，以“健康岐山”建设为统领，认真贯彻落实卫生健康政策，以“优县级、强镇级、稳村组”为目标，深化优质服务，稳步推进国家级健康促进县创建、健康细胞示范建设、健康扶贫、重点传染病与慢性病防控等重点工作和卫健重点项目建设，全县卫生健康服务能力和水平得到不断提高，群众满意度持续提升，获县及县以上表彰奖励38项。

一、优化提升卫健服务能力，全力维护群众健康利益

（一）健康岐山建设稳步推进

1.国家健康促进县创建推进有序。按照创建工作方案和时间任务节点要求，各项健康促进工作扎实有序推进，5月下旬迎接了省卫健委组织的省级评估验收。根据省上专家反馈的意见和建议，安排人员分组分头对各项健康促进工作进行督导检查，逐一进行整改落实。10月下旬，对健康促进和所缺资料进行进一步充实和完善。目前各项任务全面完成，准备迎接国家级的检查验收。9月份先后迎接了国家健康教育中心、国家卫健委及10家中央媒体的集中调研采访报道，10月下旬筹办了全省健康村庄示范建设推进座谈会，全县健康细胞示范建设工作得到国家省市的一致好评和认可。

2.健康细胞示范建设初见成效。根据省市安排，5月份对“八大健康细胞”示范建设工作全面安排部署。召开全县健康细胞建设推进会，明确了健康家庭、健康学校、健康村庄、健康军营、健康机关、健康社区、健康企业、健康医院等8类健康细胞的示范建设部门工作职责。县政府拿出50万元建立激励支持政策，对建成的省、市、县级健康细胞示范建设单位进行奖励。县卫健局筹资70万元用于支持全县9镇、17个村、5个社区、110户家庭开展健康细胞示范建设,目前全县已投入350万元建成健康机关、健康医院、健康学校、健康企业64个。

3.卫生镇村创建工作扎实开展。2019年全县申报创建各级各类卫生镇、村、卫生先进单位33个，10月中旬对今年拟创建的省、市先进单位、卫生村和无烟单位进行了集中培训和督导，益店镇、蔡家坡镇国家卫生镇创建工作接受了省级评估。同时，积极配合县农业农村局，对农村改厕工作进行现场技术培训和指导，有力地支持了全县农村改厕工作的顺利推进。

（二）医疗质量安全全面提升

1.医疗机构管理持续规范。完成对全县318家医疗机构进行了年度校验。对全县6家民营医院从依法执业、核心制度落实、规范医疗服务行为、合理用药等情况进行了集中督导检查，对检查中存在的问题进行了整改规范。对举办人不在现场、聘用非卫生技术人员、擅自扩大诊疗科目、擅自变更执业地点、科室设置不规范、出租《医疗机构执业许可证》等违法行为进行了严肃查处，依法下达卫生监督意见书，对5所医疗机构违规处罚决定申请法院强制执行，有力促进了全县医疗机构的规范运行。

2.院感防控能力明显增强。督促各医疗单位严格遵行《医疗机构管理条例》《医疗废物处理条例》和《医院感染管理办法》等法律法规，加强医院消毒中心、手术室、重症监护室、血液透析室、新生儿室等医院感染重点防控部门管理。规范了16家镇卫生院医疗废弃物暂存点的管理，全县医疗废物的收集、分类、贮存、转运、处置更加规范。按照《医院消毒供应中心管理规范》等行业标准，对县医院和县妇幼保健院两家医疗用品集中消毒供应点进行了规范。定期召开医院感染工作培训会和例会，学习通报相关情况，有效预防了各类院感事件的发生，维护了人民群众健康利益。

3.医疗服务质量持续提升。结合“优质服务基层行”活动和县镇村“三级”帮扶工作，强化医疗护理“三基三严”技能培训考核，积极推动重点专科建设，不断改善基层医疗服务质量，持续提升全县医疗服务水平。今年以来，先后举办各类培训12期，参与培训2900多人次，各级开展学术讲座120余次，带教查房90余次，疑难、危重病例讨论20余次，远程会诊85人次。蔡家坡安乐中心卫生院、五丈原中心卫生院、祝家庄中心卫生院、枣林中心卫生院、益店中心卫生院达到市级优质服务标准，县医院心血管内科被宝鸡市卫健委命名为市级重点专科。

（三）医药卫生体制改革持续深化

1.药品供应保障安全高效。积极推进药品耗材阳光采购，全县网采率达到100%。重点加强了村级药品购销管理，认真落实卫生院为村卫生室代采药品工作机制，全县卫生室所需药品实现全部由所辖卫生院代理网上采购。同时优化了HIS和公卫系统，指导村医按程序规范使用HIS系统和农合门诊统筹报销系统，按照时间节点拨付医疗公立医疗单位基本药物综合补偿资金，有效禁止规避监管而独立使用农合报销系统行为。

2.支持社会力量多元办医。积极推动蔡家坡第三方影像中心建设工作。认真调研，积极协调市卫健委，对存在问题积极与医疗机构和引资企业沟通，努力推动项目早日落地实施，目前已签订合作协议，正在协调工作场地。

3.现代医院管理取得新进展。在县医院开展现代医院管理制度试点工作，完善医院绩效分配考核方案，医院业务增长8%以上，医疗成本同比下降了6个百分点，管理费用下降了37%。达到了调动积极性，保障可持续目标。

（四）公共卫生服务提质增效

1.基本公共卫生服务实现均等化。规范实施14项国家基本公共卫生服务项目，较好完成了全年工作任务。全县累计建立居民电子健康档案438876份，电子建档率94.1%，动态信息累计录入174338份，健康档案动态使用率39.7%；65岁及以上老年人健康管理36639人，管理率77.7%，中医药服务38113人，中医药服务管理率81%；高血压累计管理47375人，规范管理40848人，规范管理率86%，血压控制人数36253人，血压控制率77%。2型糖尿病累计管理11061人，健康管理率30%，规范管理9356人,规范管理率83%，血糖控制人数7504人，血糖控制率68%；孕产妇健康管理免费享受健康检查人15041人次，管理率为97.5%，产后访视率为97.5%，完成服务资金102万余元。0-6岁儿童健康管理项目17696人次免费享受健康体检，健康管理率为93.4%，新生儿访视率为97%，完成儿童服务资金52万余元。0-36月龄儿童免费享受中医药健康服务7417人次，完成中医药服务资金7万余元。免费提供避孕药具服务项目，2019年实际使用药具人数为8507人。开展各类公共场所卫生监督协管执法巡查3527次，上报涉嫌违法信息线索数66条，信息报告率100%。在6家卫生院建成了公共卫生健康管理中心，实现了健康体检数据自动采集、结果自动上传、多数据无缝链接，提高了公共服务信息化水平。

2.妇幼健康服务更加优质高效。不断加强婚前、孕前、产前和产后免费医学检查宣传力度，建立与民政部门协作关系，提高免费婚前医学检查率，全年婚检3142人；加强免费孕前优生健康检查，努力提高叶酸补服项目、产前筛查项目、产前超声筛查的知晓率和参与率，全年共检查5514人次，发放叶酸15749瓶。为1624名孕产妇进行了产前筛查，筛查出高风险孕产妇149人。开展免费产前超声检查3860例，发现可疑病例5例，转诊5例，高危孕产妇筛查率普遍提高，有效预防出生缺陷的发生。同时，把母亲健康检查和宫颈癌普查结合起来，“母亲健康工程”第六轮共完成检查34961例。

3.疾病防控和突发公共卫生事件应急能力持续提升。落实专病专策防控策略，强化结核病、艾滋病、手足口病、狂犬病等重点传染病防治工作。完成全县突发公共卫生事件应急预案的修订。圆满完成省级慢病示范县的复核验收。联合教育、市场监管等部门，多次开展托幼机构传染病防控和食品安全检查工作，共检查托幼机构54家，有效提高全县托幼机构疾病防控能力。完成全县115名（贫困户37名）大骨节病患者免费药物和物理治疗，使患者症状得到缓解。持续规范全县儿童预防接种管理工作，完成县中医院数字化接种门诊建设，使全县预防接种信息化水平进一步提高。

（五）健康扶贫助力脱贫攻坚

1.强化宣传教育。继续坚持按季度分层次开展“春风”“夏凉”“秋爽”“冬暖”四季大型专题健康扶贫宣传活动。采取群众喜闻乐见的形式，将健康扶贫政策和健康知识宣传与卫健节庆日和民俗活动等群众性文化活动相结合，各签约服务团队入户面对面宣传健康扶贫政策，着力提高群众政策知晓率。全年县级开展健康扶贫宣传服务义诊活动50场次，举办健康知识讲座60多场次；镇级开展健康扶贫宣传服务义诊活动80场次，举办健康知识讲座67场次；村级开展健康扶贫宣传服务义诊活动320多场次，举办健康知识讲座180多场次。县镇村三级共宣传群众10万多人。

2.强化健康服务。2019年全县建档立卡贫困户8528户27290人，经核因病致贫2404户8370人，其中患病人数3011人，占全县贫困人口的11%。17支家庭医生签约团队全县共签约贫困居民8528户27290人，签约率达到100%，面对面随访率达到95%以上；29种大病全县共管理救治农村贫困人口患者168人，救治率100%；管理治理大骨节病患者115人，克山病患者2人，全部纳入慢病救治管理，救治率100%；高血压、糖尿病贫困患者专档专管，全县共管理贫困高血压患者3820人，糖尿病患者682人，实现慢病签约率、管理率、规范管理率三个100%，指导成立贫困慢病患者自我管理小组和健身团体，提升健康互助能力。持续规范村卫生室建设，提升服务能力，今年退出的5个贫困村村卫生室建设全部达标。先诊疗后付费和一站式即时结算政策在全县19家公立医院实现全覆盖，群众基本医疗得到有效保障。

3.强化问题整改。按照中央、省、市、县各级反馈问题整改要求，全面安排健康扶贫问题整改工作，认真开展脱贫攻坚问题大排查和“两下两上三聚焦”问题排查整改工作，对照各级反馈“三个批次”涉及健康扶贫问题，从健康扶贫政策落实、慢病签约、大病救治、基层基础建设、疾病预防“八大行动”、扶贫领域作风建设、系统信息维护等方面进行认真自查，共反馈自查28个问题，经梳理取重后15个问题。针对需整改的15个问题进行研究分析，找出存在问题的根源，明确责任领导、责任单位、整改要求，制定整改措施，建立三单一帐、层层传导压力，限期整改，目前已全部整改到位。

（六）计划生育政策有效落实

1.卫健队伍网底牢靠。按照岐山县村级卫健专干管理办法，对全县101个村的卫健专干坚持实行村组计生干部考核奖励制度。今年3月初对全县卫健专干和社区协管员分口进行培训，明确工作职责和任务，统筹协调推进各项工作。计划生育“横向到边、纵向到底”的工作网络不断得到巩固和发展，为各项工作任务完成奠定了坚实的人力基础。目前已拨付专干经费66.66万元，调动基层计生干部工作积极性，促进了各项任务的全面落实。

2.两孩政策全面推进。坚持和完善一二孩生育登记服务制度，对生育两个以内子女的实行即时登记、免费登记和网上登记，全年生育登记3052条，录入率为100%。推行网上办事和特殊情形承诺制，简化办理手续，对符合条件的随到随办，今年共审批办理再生育指标17对，有效解决了群众“办证难”问题。审核计生婚育证明161条，审核终止妊娠40例。截至9月底，统计年度全县出生人口3504人，其中政策外多孩 35人，死亡人口2390人，人口出生率为7.3‰，自增率为2.3‰，政策外多孩率为1%，性别比为104。

3.流动人口服务均等化。巩固和提升市级流动人口均等化示范县创建成果，完善流动人口数据库，提升流动人口信息系统应用水平。县镇两级比对录入更新流动人口信息4097条，接收反馈提交流动人口信息1509条，办理流动人口婚育证545本，流动人口信息系统应律100%，网络化协作生育服务登记率和信息协查反馈率100%。截至目前建立健康档案2367份，发放免费药具1023人次，先后为孕产妇建立保健手册57份，开展孕前优生检测122人次、叶酸补服54人次，婚前健康检查11人次，实现了流动人口与常住人口服务管理同项目、同标准、同落实。

（七）计生家庭社会保障有力

1.计生家庭奖励扶助政策全面落实。2019年共确认奖励扶助对象2476人（其中今年新增对象281人）发放412万元奖扶资金，补助计生家庭新农合14555户32121人65万元。为新增5户失独家庭发放一次性补助金15万元。兑现落实城市、农村居民独生子女保健费13182人222万元；截止2019年9月审核城市独生子女父母补助金资料235人，补办独生子女父母光荣证11户，审核异地办理退休补助金人员39人。

2.计生家庭扶持项目运行成效显著。以计生扶持项目为支撑，助力计生家庭脱贫致富，兑现计生项目收益分红42户5.2万元。依托部门帮扶计生贫困家庭325户，提供帮扶资金6.5万元。实施“万户计生家庭技能创业培训“活动4次，参加计生家庭2300户。全县摸底上报新一轮保期计生安康保险参保17740人，互助保险参保1186人，理赔167件，赔付金额27万元。为12户特困计生家庭进行紧急救助2.4万元，为特殊、贫困计生家庭共342户发放慰问金及慰问品21.95万元。

3.计生特殊家庭关爱活动载体丰富。开展计生特殊家庭关爱“五个一”活动。利用春节、端午节等传统节日期间走访慰问计生特殊家庭234人次，发放慰问金及慰问品3.5万元、组织志愿者上门开展服务150人次，投资5万元建设了市级和县级两个暧心家园，为99户办理计生特殊家庭意外、疾病住院护理保险，理赔12件0.9万元，“5.29”协会日为13名18岁以内的失独家庭第三代子女发放救助金3900元。妥善处理3起特殊家庭保险报销投诉。为3名入住养老院的失独老人补助5.4万元、对66人居家养老及54人养老保险缴费对象补助11万元并签订了帮扶人协议。

二、加快推动卫健重点项目建，夯实卫生健康服务基础

1.县医院医技综合楼和棚改项目。县医院医技综合楼项目下达建设面积17550平方米，投资6300万元，设计为框剪结构10层。工程于2018年12月开工建设，计划2020年底建成投用。已完成地下室主体工程，现正在进行二层主体施工，完成投资2400万元；县医院棚户区改造项目一期工程已在进行室内装饰，二期工程正在进行三层主体工程施工，完成投资4100万元。

2.医学检验中心建设项目。项目总投资5000万元，中心建设与岐山县医院医技综合楼建设项目合并进行建设，现已完成16所卫生院检验科改造提升，配置检验设备46台，完成投资1600万元。

3.基层卫生院提升项目。累计完成项目投资384万元，其中京当镇卫生院门诊楼建设项目投资240万元，项目主体完工，正在进行室内装饰工程，11月底前将交付使用；故郡卫生院业务用房和辅助用房项目投资68万元，建设面积290平方米，已竣工验收并交付使用；青化卫生院提升改造工程投资31万元，已竣工；祝家庄、枣林、雍川、孝陵、安乐维修改造工程合计投资45万元，11月中旬将完成项目建设。

三、营造安全稳定发展环境，推动卫健事业高质量发展

1.安全生产工作常抓不懈。坚持将安全生产工作当做行业一项重要的日常工作来抓，各级严格落实“一岗双责、党政同责”的安全责任制，从局机关到基层单位坚持“一把手”亲自抓，各领导、各股室、各科室自觉落实“管行业必须管安全，管业务必须管安全，管生产必须管安全”要求，层层签订安全生产责任书，在系统内已形成了安全问题人人管，人人参与的良好局面。全年县局领导带队开展安全巡查4轮次，巡查县级医疗卫生单位5家，基层卫生院16家，下发整改通知书28份，整改隐患问题34条，先后在“5.1劳动节”和庆祝新中国成立70周年国庆节前召开安全生产专题会议，对安全重点工作进行了安排部署，对县医院、县中医院等单位安全工作进行了重点督查，有效杜绝了不安全事故的发生。

2.扫黑除恶工作深入推进。按照中央和省市县各级有关扫黑除恶工作的安排部署，紧紧围绕“有黑扫黑，有恶除恶、有乱治乱、无乱强基”的目标，深入贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”做到“两个维护”，先后召开了系统扫黑除恶工作推进会、扫黑除恶政策宣讲会和全县扫黑除恶集中攻坚部署会精神学习传达会，对全县卫健系统扫黑除恶工作进行全面安全部署，全系统22家医疗卫生单位利用LED屏持续滚动播放扫黑除恶宣传口号，悬挂宣传横幅60余条，制作扫黑除恶宣传专栏23个，大型户外宣传牌2面，设置举报箱13个，通过健康岐山微信公众平台发布扫黑除恶信息91条，印制“深化扫黑除恶，建设平安医院”宣传提示卡2000份，印制发放宣传材料5000份，努力营造浓厚的社会氛围，同时围绕职业医闹、辱医伤医、套路贷等有黑恶势力参与和滋扰医疗机构诊疗经营活动的线索，以及有黑恶势力背景屡打不掉的黑诊所案件等有涉黑涉恶线索进行了全面摸排，努力为群众营造风清气正的就医环境。

3.信访矛盾纠纷化解有力。持续开展全县卫健系统信访维稳“大排查、大化解、大稳控”和重大风险事项防范和化解工作，推动各医疗卫健单位领导再重视、责任再落实、措施再细化，确保全县卫健系统安全稳定。强化责任、精心安排，认真抓好扶贫惠民政策落实，广泛开展走访慰问、帮扶救助、送温暖等活动，扎实做好建档立卡贫困家庭、精神障碍患者家庭、失独家庭等帮扶救助工作，及时解决困难群众遭遇的突发性、紧迫性、临时性基本生活困难，让人民群众有更多的获得感、幸福感。同时，对涉及医疗纠纷、乡村医生养老补助政策落实、涉军人员上访、失独家庭、计生手术后遗症家庭、重性精神障碍患者家庭等影响社会稳定的苗头性问题及时采取措施进行排查调解，答复各类信访件及网络投诉56件次，做到了件件有回复，及时回应了群众关切，维护了正常医疗秩序和稳定大局。